La CSM, Formulaires de modification

En cas de modification de vos coordonnées ou de votre situation familiale, nous vous invitons à remplir le formulaire correspondant et à nous l’adresser :

Par courrier à :

Mutieg A Asso
Service Adhésion
66 avenue du Maine
75014 PARIS

Depuis votre Espace personnel accessible à l’adresse suivante : https://adh.energiemutuelle.fr
ou depuis le bouton « Votre espace » situé en haut de la page à droite, puis via la page "Nous contacter"
 

Fichiers à télécharger :

Formulaire de modification

Formulaire de modification de situation familiale CSM - P1

Formulaire de modification de situation familiale CSM - P2

Formulaire de demande de dispense d’affiliation à la Couverture Supplémentaire Maladie (CSM), au choix du salarié statutaire, pour ses ayants droits couverts par ailleurs au titre de l’article D.911-3 du Code de la Sécurité sociale - P1

Formulaire de demande de dispense d’affiliation à la Couverture Supplémentaire Maladie (CSM), au choix du salarié statutaire, pour ses ayants droits couverts par ailleurs au titre de l’article D.911-3 du Code de la Sécurité sociale - P2

 

Consulter la définition, ainsi que la liste des entreprises, du processus 1 (P1) et du processus 2 (P2)

Attention, nous vous rappelons que vous devez tenir Mutieg A Asso informée de tout changement de situation familiale, notamment dans le cas où l’un de vos ayants droit perdrait ses droits Camieg.
En effet, aucun remboursement de la CSM ne pourra intervenir sans remboursement préalable de la Camieg.